Candida in druge glivične okužbe

Zadnja posodobitev: november 2019

Naša znanstveno-raziskovalna skupina je začela goop PhD, da bi zbrala najpomembnejše študije in informacije o številnih zdravstvenih temah, stanjih in boleznih. Če želite nekaj pokriti, nam pišite na ....

  1. Kazalo

  2. Razumevanje mikrobioma in kvasnih okužb

  3. Vrste glivičnih okužb in kako jih zdraviti

    1. Aktualna kandida
    2. Okužbe nohtov
    3. Ustni drozd
    4. Vaginalne glivične okužbe
    5. Okužbe sečil (UTI)
    6. Glivične okužbe moških spolnih organov
    7. Glivična prekomerna rast tankega črevesa (SIFO)
    8. Invazivna kandidiaza
    9. Odporni sevi Candida
  4. Možni vzroki in s tem povezani zdravstveni pomisleki

    1. sladkorna bolezen
GLEJ CELO KAZALO VSEBINE
  1. Kazalo

  2. Razumevanje mikrobioma in kvasnih okužb

  3. Vrste glivičnih okužb in kako jih zdraviti

    1. Aktualna kandida
    2. Okužbe nohtov
    3. Ustni drozd
    4. Vaginalne glivične okužbe
    5. Okužbe sečil (UTI)
    6. Glivične okužbe moških spolnih organov
    7. Glivična prekomerna rast tankega črevesa (SIFO)
    8. Invazivna kandidiaza
    9. Odporni sevi Candida
  4. Možni vzroki in s tem povezani zdravstveni pomisleki

    sladkorne niti pred in po
    1. sladkorna bolezen
  5. Prehranske spremembe

    1. Sladkor in ogljikovi hidrati
    2. Kokosovo olje in MCT
  6. Hranila in dodatki za kvasne okužbe

    1. Probiotiki
  7. Spremembe življenjskega sloga za glivične okužbe

    1. Osebna higiena
    2. Spolno zdravje
    3. Težava z antibiotiki
    4. Kontracepcija
  8. Nadomestne diagnoze in možnosti zdravljenja glivičnih okužb

    1. Kronična ali sistemska kandida
    2. Dieta za čiščenje Candide
  9. Nove in obetavne raziskave o okužbah s kvasovkami in z njimi povezanih zdravstvenih vprašanjih

    1. Mikobiom
    2. Gastrointestinalne težave in Crohnova bolezen
    3. Alzheimerjeva bolezen
    4. Motnje razpoloženja
  10. Klinična preskušanja za glivične okužbe

    1. MCT olje za dojenčke
    2. Boljša diagnoza
    3. Imunska pomanjkljivost
  11. Sorodno branje na goop

  12. Reference

Zadnja posodobitev: november 2019

Naša znanstveno-raziskovalna skupina je začela goop PhD, da bi zbrala najpomembnejše študije in informacije o številnih zdravstvenih temah, stanjih in boleznih. Če želite nekaj pokriti, nam pišite na ....

Razumevanje mikrobioma in kvasnih okužb

V našem telesu je toliko bakterijskih celic, kot je človeških celic (Sender, Fuchs in Milo, 2016). Ti mikroorganizmi živijo na naši koži, v črevesju in na naših sluznicah. Sintetizirajo vitamine, razgradijo hrano v esencialna hranila in uravnavajo naš imunski sistem. S hranjenjem črevesnih bakterij s hrano z visoko vsebnostjo vlaknin in dodajanjem probiotikov, kadar je to potrebno, spodbujate dobre bakterije, da se razvijajo in igrajo obrambo pred prekomerno rastjo škodljivih bakterij in gliv.

Na žalost obstaja veliko stvari, ki lahko motijo ​​​​vaš mikrobiom, na primer šibek imunski sistem, ki mikrobov ne drži pod nadzorom, ali jemanje preveč antibiotikov, ki lahko ubijejo tako dobre kot slabe mikroorganizme v črevesju. Na vaš mikrobiom lahko vpliva tudi slaba prehrana, pitje veliko alkohola ali kronično visoka raven stresa. In če ni koristnih črevesnih bakterij, se lahko nekateri sevi bakterij, virusov ali gliv začnejo prekomerno razmnoževati, kar ustvarja različne zdravstvene težave.

Kaj je Candida?

Večino okužb, povezanih s prekomerno rastjo gliv, povzroča kvas, znan kot kandida. Pri ljudeh je prisotnih več kot sto vrst kandide, najpogostejša pa je Candida albicans . Določena količina kandide v telesu je normalna in jo običajno nadzorujejo lokalne bakterije in imunski sistem telesa. Če pa populacija kandide raste izpod nadzora, lahko povzroči okužbe po telesu, znane kot kandidiaza. Ker je kandida glivica, raje raste na toplih, vlažnih predelih telesa, kot so usta, črevesje, nožnica in površine kože, kot so pazduhe ali dimlje. V večini primerov protiglivična zdravila zlahka odpravijo vsako okužbo. V redkih primerih med hospitaliziranimi bolniki ali osebami z imunsko pomanjkljivostjo lahko kandida postane invazivna in vstopi v krvni obtok ter povzroči resnejše težave s kostmi in sklepi.

Vrste glivičnih okužb in kako jih zdraviti

Kvas lahko prizadene skoraj kateri koli del vašega telesa – kožo, nohte, usta, genitalije ali celo krvni obtok. Razčlenili smo različne vrste glivičnih okužb in kako jih zdravniki običajno zdravijo.

Aktualna kandida

Candida se lahko prekomerno razraste na koži, kar povzroči rdeč izpuščaj, luskaste lise, otekanje ali srbenje. Običajno se ti simptomi razvijejo na vlažnih predelih telesa, kot so kožne gube, pod prsmi, blizu dimelj, pazduhe ali med prsti na rokah in nogah. Učinkovita so lokalna azolna protiglivična zdravila (zdravila, ki vsebujejo azolni obroč, kot sta klotrimazol ali mikonazol), pa tudi polienska zdravila, kot je nistatin. Prepričajte se, da je območje suho, da spodbudite celjenje (Pappas et al., 2003).

Okužbe nohtov

Candida in druge glivice lahko povzročijo tudi redke okužbe nohtov na nogah in prstih. To je lahko videti kot beli, rjavi ali rumeni nohti, ki se lahko zlahka zlomijo ali se začnejo drobiti. Pod nohtom se lahko naberejo tudi ostanki, nohti pa so lahko debeli in jih je težko obrezati. Glivične okužbe nohtov so običajno neboleče, vendar je lahko nošenje določenih čevljev neprijetno. Nekatere glivične okužbe nohtov bodo izginile same, druge pa potrebujejo zdravljenje, ki se lahko giblje od peroralnih protiglivičnih zdravil, kot sta terbinafin ali itrakonazol, do nečesa bolj drastičnega, kot je odstranjevanje nohtov (Pappas et al., 2003).

Ustni drozd

Okužba ustne votline ali žrela s kandido se imenuje drozg. Na splošno je videti kot bele, izbočene lise na jeziku, licih, dlesnih, tonzilah ali grlu, ki so lahko boleče ali krvavijo ob dotiku. Soor lahko povzroči tudi vneto grlo in težave pri požiranju, če se razširi navzdol v požiralnik. Za diagnosticiranje drozga običajno vzamemo bris iz zadnjega dela grla in ga preučimo pod mikroskopom za prisotnost kvasovk. Zdravi se s peroralnimi azolnimi protiglivičnimi zdravili, kot je klotrimazol, ali peroralnimi polieni, kot je nistatin (Pappas et al., 2003).

Soor je najpogostejši pri dojenčkih, starejših odraslih in ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Dojenčki lahko med dojenjem prenesejo drozg iz ust na materine prsi, kar lahko povzroči občutljive rdeče, razpokane bradavice, luskasto kožo ali bolečino med dojenjem. Mati in otrok se bosta morda želela zdraviti s protiglivičnimi zdravili, kot sta nistatin ali flukonazol (ki sta oba varna za dojenčke), da bi zagotovila olajšanje (Pappas et al., 2003).

Vaginalne glivične okužbe

Skoraj polovica žensk po vsem svetu bo imela vaginalno glivično okužbo pred petdesetim letom (Blostein, Levin-Sparenberg, Wagner in Foxman, 2017). Čeprav so simptomi neprijetni – srbenje, pekoč občutek, gost izcedek – je okužbe s kvasovkami zlahka ozdravljive. Mnogi se odločijo niti za obisk zdravnika, ampak samo vzamejo protiglivične vaginalne supozitorije brez recepta, kot je mikonazol, ali uporabijo borovo kislino. Prav tako je običajna praksa, da zdravstveni delavci diagnosticirajo vaginalno glivično okužbo samo na podlagi simptomov. Lahko vam predpišejo protiglivično zdravilo, kot je flukonazol, ki ga vzamete peroralno.

Če imate po zdravljenju še vedno simptome glivične okužbe ali če se okužbe še naprej ponavljajo, se posvetujte z zdravnikom za nadaljnjo oceno. Mnoge ženske se še naprej zdravijo z zdravili brez recepta, vendar okužbe ne odstranijo v celoti. Morda boste potrebovali bolj agresivno zdravljenje, da uničite vso kandido, ali pa je odporna na azole, kar pomeni, da je odporna na mikonazol, flukonazol ali podobna protiglivična zdravila. Druga možnost je, da imate opravka z drugačnim, manj pogostim sevom kandide, ki zahteva drugačno zdravljenje (kot je borova kislina). Ali pa so vaši simptomi morda posledica drugačne zdravstvene težave.

Za pravilno diagnozo mora vaš zdravstveni delavec vzeti bris nožnice za testiranje. Tukaj je zapleten del: vaginalna kultura bi lahko vsebovala kandido, vendar ste lahko le nekdo, ki ima naravno visoko raven kandide v nožnici, ki ne povzroča težav. V tem primeru bi lahko bili simptomi povezani z nečim drugim, na primer s SPO ali bakterijsko vaginozo (White & Vanthuyne, 2006).

Če vaš zdravnik ugotovi, da imate ponavljajočo se glivično okužbo, vam lahko predpiše dva tedna vaginalnih protiglivičnih zdravil ali dva tedna peroralnih protiglivičnih zdravil, po možnosti s šestmesečnim režimom vzdrževanja (Pappas et al., 2003). ReCiDiF režim, ki je sestavljen iz zmanjševanja odmerkov peroralnega flukonazola, se je izkazal za zelo učinkovitega pri ponavljajočih se glivičnih okužbah (Donders, Bellen in Mendling, 2010). V določenih primerih vam lahko zdravnik predpiše tudi dolgotrajne vaginalne supozitorije z borovo kislino. Prav tako boste želeli vzdrževati ustrezno vaginalno in spolno higieno, hkrati pa omejiti uporabo antibiotikov na situacije, ko so potrebni. oddelek o življenjskem slogu za preprečevanje glivičnih okužb.

Borna kislina za vaginalne glivične okužbe

Supozitorije z borovo kislino se vstavijo vaginalno, da vzpostavijo ustrezno pH ravnovesje nožnice in pomagajo odpraviti srbenje in pekoč občutek. Vaginalno borovo kislino včasih priporočajo ginekologi ali zdravstveni delavci za vzdrževanje ponavljajočih se glivičnih okužb. Dokazano je tudi, da borova kislina (600 miligramov na dan štirinajst dni) izboljša okužbe s kandido pri vrstah, ki niso albicans, kot je npr. C. glabrata oz C. krusei (Pappas et al., 2003). Nikoli ne jemljite borove kisline peroralno – lahko je strupena – in jo hranite stran od otrok (NPIC, 2013). Če ste noseči, se pred uporabo borove kisline posvetujte z zdravnikom.

Okužbe sečil (UTI)

Večino okužb sečil (UTI) povzročajo bakterije, kot so E. coli , vendar lahko kandida povzroči tudi UTI. Za UTI so značilni neprijetni simptomi, kot so pogosta želja po uriniranju, ki jo spremljajo pekoč občutek, bolečina v spodnjem delu trebuha ali moten temen urin. Hospitalizirani bolniki so zaradi uporabe katetra izpostavljeni povečanemu tveganju za okužbe s kandido UTI, povečano tveganje pa so tudi starejši odrasli. Zdravljenje vključuje peroralni ali intravenski flukonazol, intravenski amfotericin B ali peroralni flucitozin. Samo prekinitev uporabe katetra lahko pri nekaterih bolnikih odpravi okužbo (Pappas et al., 2003).

Glivične okužbe moških spolnih organov

Genitalne glivične okužbe so pri moških res redke in če se pojavijo, se okužijo od partnerke. Če ima moški spolni odnos z žensko, ki ima vaginalno glivično okužbo, ni verjetno, da bi razvil glivično okužbo na svojih genitalijah. Vendar pa lahko v redkih primerih, ko se to zgodi, moški doživijo vnetje glavice penisa, pordelost, srbenje, pekoč občutek, bele lise na koži in bele tekoče snovi na koži penisa. Ali pa morda sploh ni simptomov. Moški, ki imajo oslabljen imunski sistem, imajo sladkorno bolezen ali niso obrezani, so lahko bolj dovzetni za glivične okužbe (CDC, 2015).

Glivična prekomerna rast tankega črevesa (SIFO)

Dobršen del ljudi z neprijetnimi gastrointestinalnimi simptomi, ki jih ni mogoče razložiti z drugimi diagnozami, lahko trpi zaradi prekomerne rasti glivic v tankem črevesu. SIFO je stanje, za katerega so značilni napihnjenost, prebavne motnje, slabost, driska ali plin. Ni jasno, kaj natančno povzroča SIFO, vendar so ljudje, ki uporabljajo zaviralce protonske črpalke, lahko izpostavljeni večjemu tveganju za to.

Za diagnosticiranje SIFO se z endoskopom odvzame majhen vzorec tekočine iz tankega črevesa. Uporabijo se lahko tudi testi krvi ali blata, vendar so manj natančni. Za zdravljenje so običajno predpisana dva do tri tedne protiglivičnih zdravil (Erdogan & Rao, 2015). Za določitev vzrokov in najučinkovitejših zdravljenj je potrebnih več raziskav o SIFO.

Kakšna je razlika med SIBO in SIFO?

Medtem ko se SIFO nanaša na prekomerno rast gliv v črevesju, se podobno stanje, imenovano SIBO, nanaša na prekomerno rast bakterij v črevesju. Nekateri zdravniki verjamejo, da lahko eno vodi do drugega, saj črevesni mikrobiom postane nereguliran in omogoči, da se glive in bakterije razrastejo. SIBO je klinično podoben SIFO s simptomi, kot so napihnjenost, driska, bolečine v trebuhu, slabost, utrujenost in plin. (Če želite izvedeti več o SIBO, si oglejte naš članek o IBS in naša vprašanja in odgovori z dr. Amy Myers.)

Invazivna kandidiaza

Ko se kandida razširi in vstopi v krvni obtok ali organe, je znana kot invazivna kandidaza, ki je lahko zelo nevarna in ima visoko stopnjo umrljivosti. Hospitalizirani bolniki, dojenčki v enotah za novorojenčke in ljudje z oslabljenim imunskim sistemom so najbolj nagnjeni k invazivni kandidi. Za diagnosticiranje invazivne kandidiaze zdravniki pogosto opravijo test urina za določitev ravni d-arabinitola, presnovka večine vrst kandide. Trenutna prva možnost zdravljenja za odrasle z invazivno kandidozo je IV z ehinokandinom. Druge možnosti vključujejo protiglivična zdravila, kot sta flukonazol ali amfotericin B. Na žalost stopnja umrljivosti zaradi invazivne kandide ostaja visoka, pojavljajo pa se tudi primeri kandide, odporne na zdravila, kar pomeni, da tudi po zdravljenju s tradicionalnimi protiglivičnimi zdravili okužba vztraja (CDC , 2019).

Odporni sevi Candida

Ko standardna zdravila ne opravijo svojega dela, imate morda opravka z bakterijo ali glivico, odporno na zdravila, ki je postala velik problem javnega zdravja. Ena taka gliva, Candida uho , je bil odkrit leta 2009 in se je razširil v zdravstvenih ustanovah v več državah, vključno z ZDA. Medtem C. uho je redka, smrtonosna je tudi, okuži krvni obtok in povzroči resno invazivno okužbo. Najbolj ogroženi so bolniki, ki so hospitalizirani ali so predhodno jemali antibiotike ali protiglivična zdravila. Medtem ko je večino primerov mogoče zdraviti z IV ehinokandinom, je bilo ugotovljeno, da se več primerov širi iz stika s kožo tudi po zdravljenju, drugi primeri pa so lahko popolnoma odporni na zdravljenje s tremi razredi protiglivičnih zdravil. CDC si prizadeva za razvoj modelov za zadrževanje in upravljanje C. uho in druge vrste gliv, odporne na zdravila (CDC, 2018).

Okužbe s kvasovkami nastanejo zaradi neravnovesja v mikrobiomu, ki omogoča kvasovkam uspevanje. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom ali sladkorno boleznijo so najbolj dovzetni za glivične okužbe. Druge bolezni so lahko povezane z okužbami kvasovk – glejte nova raziskovalna sekcija za več.

sladkorna bolezen

Domneva se, da kandida uspeva v hiperglikemičnem okolju (visok sladkor), ki je značilno za sladkorno bolezen. Študija iz leta 2017 je pokazala, da glukoza spodbuja rast celic kandide, medtem ko fruktoza, sladkor, ki se prebavi počasneje kot glukoza, zmanjša rast celic kandide (Man et al., 2017). To raziskavo so izvedli na celicah kandide v epruvetah, ali je to pomembno v človeškem telesu, pa še ni treba ugotoviti. Če želite izvedeti več o sladkorni bolezni in možnostih zdravljenja, si oglejte naš raziskovalni članek o sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2.

Prehranske spremembe

Pogosto boste slišali, da bi se morali izogibati sladkorju in ogljikovim hidratom, če imate ponavljajoče se glivične okužbe, vendar na tej točki ni dovolj prepričljivih raziskav o prehrani. Eno obetavno živilo, ki se še dodatno preučuje, je kokosovo olje.

Sladkor in ogljikovi hidrati

Če imajo ljudje s sladkorno boleznijo večje tveganje za kandido, ali bi zmanjšanje vnosa sladkorja in ogljikovih hidratov zmanjšalo rast kandide? Študija iz leta 1999 je pokazala, da dodajanje zmerne količine rafiniranih ogljikovih hidratov v dnevno prehrano ni bistveno povečalo kolonizacije kandide pri večini ljudi, lahko pa je povečalo kandido v majhni podskupini (Weig, Werner, Frosch in Kasper, 1999). Študija iz leta 2013 je pokazala, da je uživanje ogljikovih hidratov povezano z več kandido, vendar ni bilo ugotovljeno, ali so bili krivec vsi ogljikovi hidrati ali samo sladkorji (Hoffmann et al., 2013). Druga študija iz leta 2018 je pokazala, da so protiglivična zdravila kratkoročno učinkovita proti črevesni kandidi, vendar je bila kombinacija protiglivičnega zdravila s probiotiki in dieto z nizko vsebnostjo sladkorja, kvasa, mlečnih izdelkov, alkohola in suhomesnatih izdelkov učinkovitejša pri preprečevanju ponovne rasti v naslednjem nekaj mesecev. Ni jasno, ali so bili tukaj junak probiotiki, dieta ali številni drugi priporočeni dodatki (Otašević et al., 2018). Zato je potrebno več raziskav o tem, kako prehrana vpliva na rast kandide.

Kokosovo olje in MCT

S porastom vrste kandide, odporne na zdravila, se je pojavilo zanimanje za nova protiglivična zdravila. Posebej zanimiva sta kokosovo olje in MCT (srednjeverižni trigliceridi), pri katerih so oba raziskali potencialne protimikrobne in protiglivične lastnosti z obetavnimi rezultati. Kokosovo olje se običajno frakcionira za proizvodnjo srednjeverižnih trigliceridov, znanih tudi kot MCT olje. Študija iz leta 2007 je pokazala, da kokosovo olje zmanjša rast različnih sevov kandide, z najmočnejšim protiglivičnim delovanjem proti C. albicans (Ogbolu, Oni, Daini in Oloko, 2007). Pomen te študije v epruveti za človeško telo ni jasen, vendar rezultati lahko potrjujejo priljubljenost vlečenja olja, kjer se nerazredčeno olje nekaj minut vrti po ustih. Novejša študija iz leta 2019 je nedonošenčke dopolnila s srednjeverižnimi trigliceridi, kar je znatno zmanjšalo njihovo skupno število gliv (Arsenault et al., 2019). Čeprav je potrebnih več kliničnih raziskav, da bi potrdili, ali sta kokosovo olje in olje MCT močna proti kandidi, se zdi obetavna možnost.

Hranila in dodatki za kvasne okužbe

Probiotiki so zelo pomembni za vaše splošno zdravje črevesja.

Probiotiki

Če želite, da so vaše dobre bakterije zdrave in srečne, morate jesti veliko hrane, bogate z vlakninami. Če ste nagnjeni k glivičnim okužbam ali trenutno jemljete antibiotik, boste morda želeli dopolniti s probiotikom za podporo zdrave črevesne flore. Poiščite enega, ki vsebuje več različnih sevov Lactobacillus – izkazalo se je, da so učinkoviti proti kandidi (Matsubara, Bandara, Mayer in Samaranayake, 2016). Kombinacija L. rhamnosus , L. acidophilus , Bifidobacterium longus , Bifidobacterium bifidum , Saccharomyces boulardii , in Streptococcus thermophilus je bilo ugotovljeno, da zmanjša tveganje za okužbe s kandido pri otrocih v pediatrični enoti intenzivne nege, ki so bili na antibiotikih širokega spektra, zato je lahko kombinacija teh probiotikov koristna (Kumar, Singhi, Chakrabarti, Bansal in Jayashree, 2013). Za vaginalne glivične okužbe obstajajo peroralni probiotiki in vaginalne probiotične supozitorije, ki so lahko bolj uporabne, vendar ni trdnih dokazov, ki bi priporočali eno pred drugo. Druga zdravila, ki lahko oslabijo imunski sistem in spodbujajo rast gliv, vključujejo kortikosteroide in zaviralce TNF, zato boste morda želeli jemati tudi probiotik s temi zdravili (CDC, 2017b).

Spremembe življenjskega sloga za glivične okužbe

Pomembno je, da sledite osebni higieni in zdravim spolnim praksam, da se izognete neželenim okužbam. Prav tako bodite previdni pri prekomernem uživanju antibiotikov.

Osebna higiena

V razumnem obsegu poskrbite, da bo vaša koža čista in suha, da preprečite rast kandide na vaši koži. Da preprečite okužbe nohtov, naj bodo vaši nohti čisti in striženi. Pri uporabi javnih stranišč nosite čevlje. Ne delite škarij za nohte z drugimi ljudmi. Če greste v salone za nohte, se prepričajte, da razkužijo svoje orodje in opremo (CDC, 2017a).

Da ohranite zdrava usta in preprečite drozg, izvajajte dobro ustno higieno tako, da si umivate zobe dvakrat na dan. Redno zamenjajte zobno ščetko – in zagotovo si nabavite novo, če se vam pojavi ustni drozg. Če imate otroka, redno čistite njegove igrače, stekleničke, dude ali karkoli drugega, kar pogosto dajo v usta. Če imate sladkorno bolezen, redno obiskujte svojega zobozdravnika. Če nosite zobne proteze, poskrbite, da se pravilno prilegajo, in jih očistite vsak večer, da preprečite okužbo.

Kako izgleda vaginalna higiena?

Za vaginalno higieno: Izogibajte se uporabi vaginalnih umivalnikov – tudi če trdijo, da so pH uravnoteženi ali odobreni od ginekologa – ter vaginalnih izpiranja. Lahko spremenijo naravno kemijo in pH vagine, kar lahko privede do okužbe. Nožnica je samočistilna, tako da vam ni treba vlagati v kakršna koli modna pranja ali skrbeti preveč. Redno tuširanje bi moralo zadoščati. Če vas skrbi kakršen koli nenormalen izcedek ali vonj, se posvetujte z zdravnikom, saj je lahko simptom okužbe.

Drugi nasveti, ki jih morate upoštevati, če ste dovzetni za ponavljajoče se okužbe: Ne zadržujte se dlje časa v vročih kadi ali toplih kopelih – lahko so gojišče bakterij in kvasovk. Čim prej zamenjajte oblačila za vadbo ali mokre kopalke, saj lahko ta vlaga spodbudi rast kvasovk (Wynne, 2008).

Spolno zdravje

Če sumite, da imate glivično okužbo ali ste jo diagnosticirali, se vzdržite spolnih odnosov, dokler okužba ni ozdravljena. Okužbe s kvasovkami se lahko širijo s spolnim stikom, vključno z oralnim seksom. To lahko povzroči okužbo vašega partnerja in lahko privede do ponovne okužbe, potem ko vaša okužba izgine (Donders et al., 2010). Kar zadeva mazanje, izberite pametno. Nekatera maziva na vodni osnovi vsebujejo sladkorje, kot sta glicerin ali sorbitol, da postanejo bolj spolzka, kar lahko v bistvu hrani vaginalni kvas. Investirajte v dobro, nestrupeno mazivo in se izogibajte vazelin ali karkoli v vaši kuhinjski omari, saj lahko ta olja ujamejo bakterije. (Prav tako so kondomi iz lateksa manj učinkoviti.)

Težava z antibiotiki

Antibiotiki so bili velik triumf za svetovno javno zdravje. Zdravijo številne bakterijske okužbe, ki so bile nekoč hude in življenjsko nevarne bolezni. Vendar pa je z naraščajočo uporabo antibiotikov po vsem svetu odpornost na antibiotike postala velik problem. Ko človek jemlje antibiotike, še posebej za prekratko obdobje, ubijejo najšibkejše bakterije, najmočnejše, najbolj odporne pa lahko preživijo in se razmnožijo. Prekomerna uporaba antibiotikov je eden največjih vzrokov za bakterije, odporne na zdravila. Študija iz leta 2016 je navedla, da več kot 30 odstotkov predpisanih antibiotikov ni potrebnih (Fleming-Dutra et al., 2016). Antibiotike je treba uporabljati le, če jih zdravnik predpiše za bakterijsko okužbo. Kronična uporaba antibiotikov lahko povzroči moten mikrobiom, saj se vse domače, dobre bakterije ubijejo skupaj z bakterijsko okužbo. Ko je ena vrsta organizma uničena, se celoten mikrobiom spremeni v tok, kar lahko privede do prevzema kandide in bolezni.

Kontracepcija

Izbira prave oblike kontracepcije je lahko dolg in naporen proces, sestavljen iz številnih poskusov in napak. Želite nekaj, kar boste uporabljali dosledno, z minimalnimi stranskimi učinki, ki je učinkovito - in ne povzroča glivičnih okužb. Nove raziskave so pokazale, da lahko določena kontracepcijska sredstva spodbujajo rast kandide, kar poveča tveganje za ponavljajoče se glivične okužbe.

Študija iz leta 2017 je pokazala, da so ženske, ki so začele uporabljati hormonske IUD ali kombinirane peroralne kontraceptive, povečale tveganje za okužbe s kvasovkami, pa tudi za bakterijsko vaginozo in trihomonijazo (Rezk, Sayyed, Masood in Dawood, 2017). Druga študija iz leta 2017 je pokazala, da so imele ženske, ki so uporabljale hormonske ali nehormonske (bakrene) spirale, več vaginalne kandide v primerjavi z ženskami, ki so jemale peroralne kontracepcijske tablete samo s progesteronom (Donders et al., 2017). Majhna študija iz leta 2016 je pokazala, da so peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, povezani s povečanim številom kandide v ustih, kar kaže, da učinki hormonov na kandido niso lokalizirani le na območju nožnice (Aminzadeh, Sabeti Sanat in Nik Akhtar, 2016). Potrebnih je več študij, da bi ugotovili, kateri kontraceptivi povzročajo potencialno težavo za tiste, ki so nagnjeni k kandidi, ali pa so vse kontracepcijska sredstva.

Nadomestne diagnoze in možnosti zdravljenja glivičnih okužb

Nekateri funkcionalni in alternativni zdravstveni delavci menijo, da kandida presega akutne okužbe ali redka invazivna stanja. Menijo, da ima veliko posameznikov kronično kandido, morda ne da bi vedeli za to. Teorija je, da kronična prekomerna rast kvasovk vodi v širok nabor simptomov in bolezni, vključno z utrujenostjo, sindromom puščajočega črevesja in celo depresijo. Medtem ko sodobna zahodna medicina to teorijo večinoma zavrača, je ideja postala popularna, zlasti med ljudmi, katerih zdravstvenega stanja ni mogoče pripisati drugim diagnozam.

Kronična ali sistemska kandida

Nekateri zdravniki verjamejo, da je pri ljudeh običajno, da se kandida poveča zaradi uporabe antibiotikov ali peroralnih kontraceptivov, slabe prehrane in okoljskih stresnih dejavnikov. Menijo, da lahko to prispeva k številnim kroničnim boleznim, ki jih vidimo danes, kot so avtoimunska stanja, prebavne motnje, nevrološka stanja in motnje razpoloženja. To se včasih imenuje kronična kandida, sistemska kandida ali preprosto kandida. Simptomi lahko vključujejo skoraj vse: možgansko meglo, nihanje razpoloženja, utrujenost, ekcem, okužbe sinusov, prhljaj, hrepenenje po sladkorju in prebavne težave, poleg bolj tradicionalnih lokalnih izpuščajev, oralnega drozga ali vaginalnih glivičnih okužb (Boroch, 2015) .

Funkcionalni zdravstveni delavci lahko priporočijo test urina ali fekalni test za določitev ravni kandide. Upoštevajte pa, da je kandida prisotna pri večini ljudi in da je lahko pri različnih osebah zelo različna zdrava raven kandide. V študiji Human Microbiome Project je bilo ugotovljeno, da ima zdrava skupina bolnikov v 64 odstotkih vzorcev blata vrste C. albicans (Nash et al., 2017). Celostni zdravnik lahko priporoči tudi krvne preiskave za preverjanje ravni imunskih protiteles proti kandidi. Priljubljeni so bili tudi testi samopljuvanja, kjer zjutraj pljuneš v skodelico vode in počakaš petnajst minut, da vidiš, ali je voda motna, kar bi kazalo na kandido. Test samopljuvanja ni znanstveno podprt in je nagnjen k napakam.

Dieta za čiščenje Candide

Holistični zdravniki lahko priporočijo dieto za čiščenje kandide, ki vključuje odstranitev nekaterih ali vsega naslednjega iz vaše prehrane: sladkorja, fermentirane hrane, kvasa, mlečnih izdelkov, glutena, rafiniranih ogljikovih hidratov, koruze, alkohola in kofeina. Teorija je, da ta živila spodbujajo prekomerno rast kandide, zato bo odstranitev iz prehrane zmanjšala rast kandide. Čeprav ni bilo nobenih znanstvenih študij, ki bi to potrdile (glejte razdelek o življenjskem slogu), vam bo bolj zdrava prehrana z manj predelane hrane in dodanimi sladkorji skoraj zagotovo pripomogla k boljšemu počutju, duševno ali fizično, in zdi se, da je pri tem malo tveganja. Za več o dietah za čiščenje kandide si oglejte naš članek z zdravnico funkcionalne medicine Amy Myers, dr.

Zdravniki lahko priporočajo tudi zeliščna protiglivična zdravila za vsakodnevno uporabo ali za uporabo po krogu antibiotikov. Na trgu je veliko prehranskih dopolnil, ki trdijo, da pomagajo pri čiščenju in podpori kandide, vendar večina njihovih sestavin nima kliničnih študij, ki bi podpirale njihovo uporabo.

Nove in obetavne raziskave o okužbah s kvasovkami in z njimi povezanih zdravstvenih vprašanjih

Znanstveniki začenjajo bolje razumeti mikobiom in kako je lahko povezan z gastrointestinalnimi težavami, motnjami razpoloženja in celo Alzheimerjevo boleznijo.

Kako ocenjujete klinične študije in ugotavljate obetavne rezultate?

Rezultati kliničnih študij so opisani v tem članku in morda se boste vprašali, o katerih načinih zdravljenja se je vredno pogovoriti s svojim zdravnikom. Kadar je določena korist opisana v samo eni ali dveh študijah, upoštevajte, da bi bila možna zanimiva ali morda vredna razprave, vendar vsekakor ni dokončna. Ponavljanje je način, kako se znanstvena skupnost nadzoruje in preverja, ali je določeno zdravljenje vredno. Ko lahko koristi reproducira več raziskovalcev, je večja verjetnost, da bodo resnične in smiselne. Poskušali smo se osredotočiti na pregledne članke in metaanalize, ki upoštevajo vse razpoložljive rezultate, ki nam bodo bolj verjetno dale celovito oceno določene teme. Seveda lahko obstajajo pomanjkljivosti v raziskavah in če so po naključju vse klinične študije o določeni terapiji napačne – na primer z nezadostno randomizacijo ali pomanjkanjem kontrolne skupine –, bodo pregledi in metaanalize, ki temeljijo na teh študijah, napačne. . Toda na splošno je to prepričljiv znak, ko se rezultati raziskave lahko ponovijo.

Mikobiom

Mikrobiom opisuje vse organizme v celotnem našem telesu. Mikobiom je sestavljen iz posebnih glivičnih združb v naših telesih. Večina obstoječih raziskav v veliki meri ignorira naše domače kraljestvo gliv. Mikobiom je še posebej zanimiv zaradi izrazitih razlik v glivični sestavi različnih delov našega telesa, od naših ust do črevesja in kože, ki so jih raziskovalci šele začeli odkrivati. V študiji sestave prebavil zdravih ljudi so njihovi mikobiomi vsebovali skupno 184 vrst gliv, ki so bile večinoma vrste kandide (Mukherjee et al., 2015).

Gastrointestinalne težave in Crohnova bolezen

Različne težave s prebavili, ki presegajo SIFO, so bile povezane s prekomerno rastjo kandide v črevesju. Interakcije med vnetjem v črevesju in kandido lahko ustvarijo začaran krog, ki vodi do ponavljajočih se črevesnih težav.

V študiji iz leta 2017 so raziskovalci ugotovili, da imajo bolniki s Crohnovo boleznijo, boleznijo prebavil, za katero je značilno vnetje in brazgotinjenje črevesja, višje ravni Candida tropicalis kot tudi bakterije E. coli in Serratia marcescens v primerjavi z njihovimi družinskimi člani, ki niso Crohnovi. Ta poseben kvas skupaj s temi bakterijami lahko tvori močan biofilm – v bistvu mešanico bakterij in gliv, ki živijo v debeli, zaščitni plasti, ki jih ščiti pred antibiotiki in imunskimi celicami. Ugotovili so tudi, da je kandida lahko ustvarila debelejši, trdovratnejši biofilm kot druge vrste kvasovk, ki niso kandida (Hoarau et al., 2016). Raziskovalci, ki jih vodi dr. Mahmoud Ghannoum, delajo na razvoju novega probiotika (s prebavnim encimom amilazo), ki bi razbil te biofilme in zagotovil olajšanje za bolnike s Crohnovo in drugimi težavami s prebavili (Hager et al., 2019).

Potrebnih je več raziskav o tem, kako so kandida in bolezni prebavil povezane – torej, katera ena povzroča drugo – in upamo, da bomo videli več pristopov za zmanjšanje in čiščenje biofilmov.

Alzheimerjeva bolezen

Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok demence, ki vključuje izgubo spomina in poslabšanje drugih kognitivnih funkcij. Toda nihče v resnici ne ve, kaj povzroča Alzheimerjevo bolezen – verjetno gre za mešanico genetskih, življenjskih in okoljskih dejavnikov, ki povzročijo, da se nekatere beljakovine (imenovane amiloid in tau) kopičijo in tvorijo velike obloge na možganih. Ampak še vedno ne poznamo osnov, na primer ali amiloid sam po sebi povzroča škodo? Ali pa se oblikuje, da igra obrambo pred vdorom bakterij, ki so jih odkrili v možganih ljudi z Alzheimerjevo boleznijo? Nove raziskave so pokazale, da imajo ljudje z Alzheimerjevo boleznijo lahko tudi glivice v možganih: Študija iz leta 2015, ki so jo izvedli španski raziskovalci, so primerjali možgane bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo z zdravimi kontrolnimi skupinami. Ugotovili so, da ima vsak od bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo glivice v možganskih predelih in celo v krvi, medtem ko zdravi kontrolni ljudje ne. Raziskovalci domnevajo, da lahko glivična okužba sproži nastanek amiloidnih usedlin v možganih, kar vodi v razvoj Alzheimerjeve bolezni (Pisa, Alonso, Rábano, Rodal in Carrasco, 2015). Za zdaj so to povezave in hipoteze, potrebnih je veliko več raziskav, da bi odkrili, kako so lahko bakterije in glive zapleteno povezane z Alzheimerjevo boleznijo.

Motnje razpoloženja

Verjetno ste že slišali za os črevesje-možgani: srečen želodec naredi srečen um zaradi zapletene povezave med našim mikrobiomom in našim duševnim zdravjem. Naše črevesje ustvarja velik del našega serotonina in raziskovalci so začeli ugotavljati, kako je vaš črevesni mikrobiom povezan z depresijo in drugimi motnjami razpoloženja. Ali naše glivične skupnosti – naš mikobiom – vplivajo na naše duševno zdravje? Študija Johns Hopkins iz leta 2016 je pokazala, da moški, ki so bili pozitivni na protitelesa proti Candida albicans v krvi (dokaz okužbe s kandido) povečale možnosti za diagnozo shizofrenije (Severance et al., 2016). Za boljše razumevanje te povezave je potrebnih več raziskav.

Klinična preskušanja za glivične okužbe

Klinična preskušanja so raziskovalne študije, namenjene oceni medicinskega, kirurškega ali vedenjskega posega. Narejeni so zato, da lahko raziskovalci preučijo določeno zdravljenje, ki morda še nima veliko podatkov o njegovi varnosti ali učinkovitosti. Če razmišljate o prijavi na klinično preskušanje, je pomembno opozoriti, da če ste uvrščeni v skupino s placebom, ne boste imeli dostopa do zdravljenja, ki se preučuje. Prav tako je dobro razumeti fazo kliničnega preskušanja: prva faza je prvič, da se večina zdravil uporablja pri ljudeh, zato gre za iskanje varnega odmerka. Če zdravilo preživi začetno preskušanje, ga lahko uporabite v večjem preskušanju faze 2, da ugotovite, ali deluje dobro. Nato ga lahko primerjamo z znanim učinkovitim zdravljenjem v preskušanju faze 3. Če bo zdravilo odobrila FDA, bo šlo v preskušanje faze 4. Poskusi faze 3 in 4 najverjetneje vključujejo najučinkovitejše in najvarnejše zdravljenje v prihodnosti. Na splošno lahko klinična preskušanja prinesejo dragocene informacije, ki lahko prinesejo koristi za nekatere subjekte, vendar imajo neželene rezultate za druge. Pogovorite se s svojim zdravnikom o vseh kliničnih preskušanjih, o katerih razmišljate. Če želite poiskati študije, ki trenutno zaposlujejo za glivične okužbe, pojdite na Clinicaltrials.gov . Nekaj ​​smo jih tudi opisali spodaj.

Kje najdete študije, ki zaposlujejo subjekte?

Klinične študije, ki zaposlujejo subjekte, lahko najdete na spletni strani Clinictrials.gov, ki jo vodi Nacionalna medicinska knjižnica ZDA. Baza podatkov je sestavljena iz vseh zasebnih in javno financiranih študij, ki se izvajajo po vsem svetu. Iščete lahko bolezen ali določeno zdravilo ali zdravljenje, ki vas zanima, in lahko filtrirate po državi, kjer poteka študija.

MCT olje za dojenčke

Obstaja nekaj predhodnih dokazov, ki kažejo, da lahko srednjeverižni trigliceridi (MCT), kot so tisti v kokosovem olju, ščitijo pred prekomerno rastjo kandide. Joseph Bliss, MD, izredni profesor za pediatrijo v bolnišnici za ženske in dojenčke na Rhode Islandu, izvaja klinično preskušanje ugotoviti, ali je olje MCT koristno za nedonošenčke z zaznavno količino kandide v blatu. Raziskovalci bodo dajali MCT olje dojenčkom med hranjenjem najmanj dva tedna ali dokler jih ne odpustijo iz enote za intenzivno nego novorojenčkov.

Boljša diagnoza

Obstaja veliko težav s trenutnimi metodami za diagnosticiranje in zdravljenje kandide. Ne samo, da je zmedeno, ampak je lahko tudi tvegano za bolnika, če se ne zdravi pravočasno in se kandida širi, kar povzroča druge sistematične težave. Robert Krause, dr.med., vodja oddelka za okužbe in tropsko medicino na Medicinski univerzi v Gradcu v Avstriji, zaposluje subjekte za klinično preskušanje da bi ugotovili, ali obstaja boljši način za diagnosticiranje invazivne kandidoze. Se pravi, ali obstajajo biološki označevalci, ki lahko pomagajo razlikovati med normalno kolonizacijo in okužbo s kandido? Kot sekundarni cilj upajo tudi, da bodo identificirali dejavnike, ki povečajo tveganje ljudi za invazivno kandidozo, kot so nekatere osnovne bolezni.

Imunska pomanjkljivost

Sergio Rosenzweig, MD, pediater in klinični imunolog na Nacionalnem inštitutu za zdravje, preučuje ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, da bi ugotovil, zakaj so toliko bolj dovzetni za glivične okužbe. Bolnike bodo prosili, da predložijo svojo zdravstveno anamnezo, dajo vzorce krvi in ​​tkiva ter opravijo genetsko testiranje, tako da imajo raziskovalci popoln biološki profil. Ta študija bo pomagal odkriti ključne dejavnike, povezane s kandido in drugimi glivičnimi okužbami, da jih bo mogoče bolje razumeti in preprečiti v prihodnosti.

  1. • Leah Millheiser, dr.med., o tem, kako se izogniti glivičnim okužbam in skrbeti za svojo vagino

  2. • Biološki zobozdravnik Gerry Curatola o tem, kako skrbeti za vaš ustni mikrobiom

  3. • Dr Mahmoud Ghannoum, raziskovalec mikobioma, razlaga, kako glive vplivajo na vaše telo

  4. • Zdravnica funkcionalne medicine Amy Myers, dr.med., nas vodi skozi svoj vodnik po probiotikih


REFERENCE

Aminzadeh, A., Sabeti Sanat, A., & Nik Akhtar, S. (2016). Pogostnost kandidiaze in kolonizacije Candida albicans v zvezi s peroralnimi kontracepcijskimi tabletami. Iranski medicinski časopis Rdečega polmeseca, 18(10).

Arsenault, A. B., Gunsalus, K. T. W., Laforce-Nesbitt, S. S., Przystac, L., DeAngelis, E. J., Hurley, M. E., … Bliss, J. M. (2019). Prehransko dopolnilo s srednjeverižnimi trigliceridi zmanjša kolonizacijo prebavil Candida pri nedonošenčkih: The Pediatric Infectious Disease Journal, 38(2), 164–168.

Blostein, F., Levin-Sparenberg, E., Wagner, J., & Foxman, B. (2017). Ponavljajoča se vulvovaginalna kandidiaza. Annals of Epidemiology, 27(9), 575-582.e3.

Boroch, A. (2015). Zdravljenje kandide: 90-dnevni program za uravnoteženje črevesja, premagovanje kandide in povrnitev živahnega zdravja. Quintessential Healing Publishing, Inc.

CDC. (2015). Vulvovaginalna kandidiaza – smernice za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni 2015. Pridobljeno 7. junija 2019.

CDC. (2017a). Glivične okužbe nohtov | Glivične bolezni | CDC. Pridobljeno 10. junija 2019.

CDC. (2017b). Zdravila, ki oslabijo vaš imunski sistem in glivične okužbe | Glivične okužbe | Gljivične | CDC. Pridobljeno 24. maja 2019.

CDC. (2018). Candida auris: na zdravila odporna bakterija, ki se širi v zdravstvenih ustanovah | Candida auris | Glivične bolezni | CDC. Pridobljeno 7. junija 2019.

CDC. (2019). Zdravljenje | Invazivna kandidiaza | Kandidoza | Vrste bolezni | Glivične bolezni | CDC. Pridobljeno 7. junija 2019.

Donders, G., Bellen, G., Janssens, D., Van Bulck, B., Hinoul, P., & Verguts, J. (2017). Vpliv izbire kontracepcijskih sredstev na vaginalno bakterijsko in glivično mikrofloro. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases, 36(1), 43–48.

Donders, G., Bellen, G., & Mendling, W. (2010). Zdravljenje ponavljajoče se vulvo-vaginalne kandidoze kot kronične bolezni. Ginekološka in porodniška preiskava, 70(4), 306–321.

Erdogan, A., & Rao, S. S. C. (2015). Prekomerna rast gliv v tankem črevesu. Trenutna gastroenterološka poročila, 17(4).

Fleming-Dutra, K. E., Hersh, A. L., Shapiro, D. J., Bartoces, M., Enns, E. A., File, T. M., … Hicks, L. A. (2016). Razširjenost neustreznih receptov za antibiotike med obiski ambulantne oskrbe v ZDA, 2010–2011. JAMA, 315(17), 1864–1873.

Hager, C. L., Isham, N., Schrom, K. P., Chandra, J., McCormick, T., Miyagi, M., & Ghannoum, M. A. (2019). Učinki nove probiotične kombinacije na patogene bakterijsko-glivične polimikrobne biofilme. MBio, 10(2).

Hoarau, G., Mukherjee, P. K., Gower-Rousseau, C., Hager, C., Chandra, J., Retuerto, M. A., … Ghannoum, M. A. (2016). Interakcije bakterioma in mikobioma poudarjajo mikrobno disbiozo pri družinski Crohnovi bolezni. MBio, 7(5).

Hoffmann, C., Dollive, S., Grunberg, S., Chen, J., Li, H., Wu, G. D., … Bushman, F. D. (2013). Arheje in glive mikrobioma človeškega črevesja: korelacije s prehrano in prebivalci bakterij. PLOS ONE, 8(6).

Kumar, S., Singhi, S., Chakrabarti, A., Bansal, A., & Jayashree, M. (2013). Uporaba probiotikov in razširjenost kandidemije in kandidurije v PICU: Pediatric Critical Care Medicine, 14(9), e409–e415.

Man, A., Ciurea, C. N., Pasaroiu, D., Savin, A.-I., Toma, F., Sular, F., … Mare, A. (2017). Novi pogledi na prehranske dejavnike, ki vplivajo na hitrost rasti Candida albicans pri diabetikih. Študija in vitro. Memórias Do Instituto Oswaldo Cruz, 112(9), 587–592.

Matsubara, V. H., Bandara, H. M. H. N., Mayer, M. P. A., & Samaranayake, L. P. (2016). Probiotiki kot protiglivična zdravila pri kandidiazi sluznice. Klinične infekcijske bolezni, 62(9), 1143–1153.

Mukherjee, P. K., Sendid, B., Hoarau, G., Colombel, J.-F., Poulain, D., & Ghannoum, M. A. (2015). Mycobiota pri boleznih prebavil. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology, 12(2), 77–87.

Nash, A. K., Auchtung, T. A., Wong, M. C., Smith, D. P., Gesell, J. R., Ross, M. C., … Petrosino, J. F. (2017). Mikobiom črevesja zdrave kohorte projekta Human Microbiome Project. Mikrobiom, 5.

NPIC. (2013). Splošni list o borovi kislini. Pridobljeno 7. junija 2019 s http://npic.orst.edu/factsheets/boricgen.html#exposedOgbolu, D. O., Oni, A. A., Daini, O. A., & Oloko, A. P. (2007). In vitro protimikrobne lastnosti kokosovega olja na vrstah Candida v Ibadanu v Nigeriji. Journal of Medicinal Food, 10(2), 384–387.

Otašević, S., Momčilović, S., Petrović, M., Radulović, O., Stojanović, N. M., & Arsić-Arsenijević, V. (2018). Sprememba prehrane in zdravljenje prekomerne rasti črevesne kandide - pilotna študija. Časopis za medicinsko mikologijo, 28 (4), 623–627.

Pappas, P. G., Rex, J. H., Sobel, J. D., Filler, S. G., Dismukes, W. E., Walsh, T. J., & Edwards, J. E. (2004). Smernice za zdravljenje kandidiaze. 29.

Pisa, D., Alonso, R., Rábano, A., Rodal, I., in Carrasco, L. (2015). Različne regije možganov so okužene z glivami pri Alzheimerjevi bolezni. Znanstvena poročila, 5, 15015.

Rezk, M., Sayyed, T., Masood, A., in Dawood, R. (2017). Tveganje bakterijske vaginoze, okužbe s Trichomonas vaginalis in Candido albicans med novimi uporabniki kombinirane hormonske kontracepcije v primerjavi z LNG-IUS. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 22(5), 344–348.

Sender, R., Fuchs, S., & Milo, R. (2016). Revidirane ocene števila človeških in bakterijskih celic v telesu. PLOS Biologija, 14(8), e1002533.

Severance, E. G., Gressitt, K. L., Stallings, C. R., Katsafanas, E., Schweinfurth, L. A., Savage, C. L., … Yolken, R. H. (2016). Izpostavljenost Candida albicans, spolna specifičnost in kognitivni primanjkljaji pri shizofreniji in bipolarni motnji. NPJ Shizofrenija, 2, 16018.

Weig, M., Werner, E., Frosch, M., & Kasper, H. (1999). Omejen učinek prehranskih dopolnil z rafiniranimi ogljikovimi hidrati na kolonizacijo gastrointestinalnega trakta zdravih oseb s Candida albicans. The American Journal of Clinical Nutrition, 69(6), 1170–1173.

White, D. J., & Vanthuyne, A. (2006). Vulvovaginalna kandidiaza. Spolno prenosljive okužbe, 82 (Suppl 4), iv28–iv30.

Wynne, B. (2008). Ameriški kolidž porodničarjev in ginekologov (ACOG). V Y. Zhang, Encyclopedia of Global Health.

Izjava o omejitvi odgovornosti

Ta članek je samo v informativne namene, čeprav in v obsegu, v katerem vsebuje nasvete zdravnikov in zdravnikov. Ta članek ni, niti ni namenjen, da bi bil nadomestek za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje in se nanj nikoli ne bi smeli zanašati za posebne zdravstvene nasvete. Informacije in nasveti v tem članku temeljijo na raziskavah, objavljenih v strokovnih revijah, o praksah tradicionalne medicine in na priporočilih zdravstvenih delavcev, Nacionalnega inštituta za zdravje, centrov za nadzor bolezni in drugih uveljavljenih organizacij medicinske znanosti. to ne predstavlja nujno stališč goop.