Razumevanje ketogene diete z visoko vsebnostjo maščob – in ali je prava za vas?

Medtem ko živilski trendi prihajajo in gredo, se je izkazalo, da imajo diete z visoko vsebnostjo maščob – hvaljene zaradi njihovega potenciala za izgubo telesne teže in koristi za delovanje možganov – nekaj vzdržljivosti.

Funkcionalna medicina M.D. Sara Gottfried pogosto prispeva k temi odpornosti proti izgubi teže. Zadnji dve leti je skrbno preučevala ketogeno dieto – visoko vsebnost maščob, malo ogljikovih hidratov in zmerno beljakovin. Imenovan po ketonih, za katere Gottfried pojasnjuje, da so vir energije, ki ga proizvede telo, ko ni dovolj ogljikovih hidratov, ki bi jih porabili za potrebo po energiji, je cilj diete spodbuditi telo, da namesto sladkorja kuri maščobo.

Gottfried priporoča keto dieto (kot jo običajno imenujejo) za pomoč pri številnih težavah z možgani in osredotočanjem – meni, da so ketoni zelo učinkovito gorivo za možgane, pravi tudi, da dobro deluje pri nekaterih bolnikih (ne pri vseh), ki želijo izgubiti teže, vendar imate težave z odpravljanjem želje po sladkorju. Z njo smo se pogovarjali o tem, komu je keto dieta prava (in komu in kdaj ne), o prehranskih poteh pri obvladovanju in kateri keto prijazni obroki so zdravi tako rekoč za vsakogar, ne glede na to, katero dieto se držimo. (ali pa ne) vadite.

Vprašanja in odgovori s Saro Gottfried, dr.

Q

Kaj je ketoza?

A

V večini krogov se ketoza nanaša na prehransko ketozo, optimizirano stanje, v katerem kuriš maščobo namesto sladkorja. Prehranska ketoza se uporablja za zdravljenje epilepsije že od dvajsetih let prejšnjega stoletja, njena priljubljenost za duševno ostrino in hujšanje pa se je v zadnjem času povečala. Bolj tehnično se ketoza nanaša na presnovno stanje, v katerem večina energije vašega telesa izvira iz ketonov v krvi, v nasprotju z glikolizo, pri kateri oskrba z energijo izvira iz glukoze v krvi. Ketoni so vir energije, ki ga proizvaja telo (v jetrih), ko ni dovolj ogljikovih hidratov, ki bi jih porabili za potrebo po energiji, zato se telo za energijo obrne v maščobo. Telo vstopi v ketozo, ko je raven sladkorja v krvi pod določeno ravnjo, glikogen v jetrih pa ni več na voljo za proizvodnjo glukoze za energijo.

Glavno načelo prehranske ketoze je jesti:
  • Manj ogljikovih hidratov - približno 5 do 10 odstotkov

  • Beljakovine - največ 20 odstotkov

  • Več zdrave maščobe – približno 60 do 80 odstotkov vaše prehrane

(Upoštevajte, da ketoze ne smete zamenjevati z diabetično ketoacidozo, nevarnim stanjem, ki se pojavlja predvsem pri sladkornih bolnikih tipa 1 in včasih pri sladkornih bolnikih tipa 2, ko se kopičijo visoke ravni ketonov, ker ni dovolj inzulina za presnovo glukoze v krvi – zato sladkorna bolezen izgine. To je včasih posledica okužbe ali drugega hudega stresa. Toda pri zdravih posameznikih brez sladkorne bolezni tipa 1 se ketoni uporabljajo kot alternativni vir energije in le redko zastrupljajo ali zakisajo telo.)

Q

Zakaj bi nekdo želel biti v prehranski ketozi? Komu ga priporočate?

A

Ketoni so zelo učinkovito gorivo za možgane – pogosto učinkovitejše gorivo kot glukoza. Vaše telo je kot hibridni avtomobil, ko gre za gorivo. Ko vam zmanjka ogljikovih hidratov za kurjenje za gorivo – recimo, da se postite pred operacijo ali verskim praznikom – vaše telo išče alternativni način za pridobivanje več goriva. (Če vaše telo tega ne bi storilo, bi umrli po kratkem postu.) Tako telo začne izgorevati maščobe, kar je presnovno stanje ketoze ali ketoze. Tehnično gledano vaša jetra jemljejo dolgoverižne in srednje verižne maščobne kisline iz maščobnega tkiva in proizvajajo glavni keton, imenovan beta-hidroksibutirat (BHB). BHB zagotavlja več energije na enoto porabljenega kisika kot glukoza, kar koristi možganom.

Svojim bolnikom s težavami z možgani in fokusom predpisujem prehransko ketozo, kot so: epilepsija, pomanjkanje pozornosti, možganska megla, travmatična možganska poškodba, težave s spominom, blage kognitivne motnje, Parkinsonova bolezen in Alzheimerjeva bolezen (vključno z bolniki z eno ali dvema kopijama geni za Alzheimerjevo bolezen, imenovani ApoE4). Večina mojih pacientov, ki jemljejo keto, pravi, da se počutijo pametnejše, ostrejše in bolj osredotočene – nekateri pa lahko izgubijo težo (maščobo) zaradi uporabe ketonov kot goriva.

Q

kako se znebiti kvasovk kandide

Ali priporočate keto za hujšanje?

A

Keto lahko spodbuja izgubo maščobe – pri pravi osebi. Za ljudi, ki kurijo sladkor in ne morejo premagati svoje želje po sladkorju, je keto lahko zelo koristen, saj povečana maščoba zadovolji in omeji željo po sladkorju, ljudje pa na splošno jedo manj v primerjavi z osnovno prehrano. Zato ga občasno predpisujem za hujšanje (maščobe) in za pomoč pri specifičnih hormonskih neravnovesjih, ki vključujejo inzulin in trdovratno pridobivanje maščobe, ker izboljša občutljivost za inzulin. To vključuje bolnike, ki se spopadajo z: debelostjo, odpornostjo na hujšanje (ob predpostavki, da je ščitnica zdrava) in PCOS z odpornostjo na inzulin in povečanjem telesne mase.

Upoštevajte, da se moški bolje odzivajo na nizko vsebnost ogljikovih hidratov in keto, tako da postanejo bolj občutljivi na inzulin. V enem študij , dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je povzročila 37-odstotno zmanjšanje insulina, kar je pomenilo 70 odstotkov izgube teže moških udeležencev. Nisem še prepričan, da to velja za vse ženske (več spodaj).

Q

Kakšne so smernice ketogene diete?

A

Najvarnejši način za poskus ketogene diete je, da se o njej najprej pogovorite s svojim (zaupanja vrednim, sodelovalnim in na dokazih) zdravnikom ali drugim zdravnikom. Svoje paciente, bralce in stranke, ki trenirajo, pozivam, naj začnejo s keto kalkulatorjem (npr. Marije Emmerich oz Martina Ankerla ). Ti kalkulatorji vam dajejo smernice za makrohranila, to je število ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob, ki jih je treba zaužiti, da pridete do ketoze – in prilagodite priporočila glede na starost, stopnjo aktivnosti in cilje (na primer hujšanje ali vzdrževanje).

To je dieta, ki zahteva veliko pozornosti količinam makrohranil, da deluje. Za razliko od Atkinsove diete, ki omejuje samo ogljikove hidrate, ketogena dieta omejuje tudi beljakovine glede na vašo raven aktivnosti, tako da se dodatni proteini ne pretvorijo v glukozo. Ko se ljudje prvič lotijo ​​prehranske ketoze, se včasih osredotočijo na to, da imajo zelo nizko vsebnost ogljikovih hidratov (tj. manj kot 20 gramov na dan), kar lahko povzroči težave s hormoni in razpoloženjem, zlasti pri ženskah. Razliko nadomestijo s preveč beljakovinami, ki se nato pretvorijo v sladkor. Če torej pretirano omejite ogljikove hidrate in jeste preveč beljakovin, ketoza morda ne bo delovala. Ne želite ciljati le na določeno količino ogljikovih hidratov, temveč na pravo kombinacijo maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin za VAS.

1. Zmanjšajte ogljikove hidrate.Koliko? Kratek odgovor je, da vsak dan zaužijete 20 do 25 gramov za hujšanje in 25 do 30 gramov za vzdrževanje telesne teže. (Če želite to narediti pravilno, morate uporabiti prehranski kalkulator za makrohranila, ker razmišljanje v gramih ni intuitivno in je manj verjetno, da bo prehranska ketoza uspešna, če poskušate določiti količine.) Dolg odgovor je: odvisno. Spodbujam ljudi, naj omejijo ogljikove hidrate, dokler niso v ketozi, kar je potrjeno z merilnikom ketonov v krvi (glejte spodaj), nato pa poskusite povečati količino ogljikovih hidratov za 5 gramov, da vidite, ali ostanejo v ketozi.

Tukaj je nekaj priporočil:

  • Pojejte en ali več kilogramov zelenjave na dan, pol surove in pol kuhane. Naj bo zelenjava vaš primarni vir ogljikovih hidratov. Na zmernem ognju kuhajte na pari, pražite ali dušite v kokosovem ali ekstra deviškem oljčnem olju. Pripravite juhe.

  • Na začetku se izogibajte sadju. Lahko jeste sadje z nizkim glikemičnim indeksom, kot so jagode, ko ste prilagojeni na keto (dosledno v ketozi in izgorevanju maščob namesto ogljikovih hidratov kot primarni vir goriva).

  • Izogibajte se moki, žitom in sladkorju: brez kruha, žemljic za hamburgerje, testenin, tortilje, alkohola. Zamenjajte rezance s spiralizirano zelenjavo. Naučite se ljubiti cvetačni riž.

  • Hiter obrok: ena skodelica ohrovta vsebuje približno 6 gramov ogljikovih hidratov. Dve skodelici solate Romaine vsebujeta 3 grame ogljikovih hidratov. Ena skodelica kumare vsebuje 4 grame ogljikovih hidratov. Prelijte z vašimi najljubšimi beljakovinami (spodaj predlogi), olivnim oljem in stiskom limoninega soka.

Upoštevajte, da ženske z disregulacijo ščitnice ali nadledvične žleze potrebujejo več zdravih ogljikovih hidratov. Na splošno se lahko optimalna raven ogljikovih hidratov za vas z leti spreminja, na primer, ko ste fizično bolj aktivni, dojite ali ste pod stresom. Kronično prehranjevanje nizko vsebnost ogljikovih hidratov lahko poveča tveganje za motnje razpoloženja, zato vas pozivam, da bodite previdni in da sodelujete s svojim zdravstvenim delavcem. Zaradi varnosti zaužijte največ ogljikovih hidratov, ki jih lahko prenašate, medtem ko ostanete v ketozi.

2. Izberite količino beljakovin glede na vašo stopnjo aktivnosti.Na primer, tehtam približno 130 funtov in telovadim (spin, pohod, joga, trening z utežmi) približno šest ali več ur na teden. Če uporabim keto kalkulator, bi moral, če želim shujšati, zaužiti 20 gramov ogljikovih hidratov, 67 gramov beljakovin, ostalo pa v maščobah (približno 119 gramov). Tukaj so moje tipične beljakovine v enem dnevu. (Če telovadite več kot jaz, boste potrebovali več.)

Zajtrk (izberite enega):

  • 2 jajci vsebujeta 12 gramov beljakovin

  • 1 porcija beljakovin v prahu, na primer na osnovi grahovih beljakovin, ki zagotavlja velike količine aminokislin z razvejano verigo (BCAA), ki ohranjajo mišično maso, ko starate

Kosilo ali večerja (za vsak obrok izberite enega):

  • 4 unče pašenega mesa piščančjih stegen (približno velikosti moje dlani) je 27 gramov beljakovin

  • 4 unče sockeye lososa vsebuje 29 gramov beljakovin

  • 1 skodelica rakovega mesa vsebuje 21 gramov beljakovin

  • 4 unče hamburgerja, hranjenega s travo, vsebuje 22 gramov beljakovin

Na splošno želite zaužiti minimalno količino beljakovin, da ohranite pusto telesno maso in ne preobremenite ledvic. Če zaužijete preveč beljakovin, se presežek pretvori v glukozo skozi proces, imenovan glukoneogeneza. Ne želite, da se to zgodi pri ketozi. Namesto tega jejte protivnetne beljakovine – v minimalni količini, da ohranite ali zgradite pusto telesno maso. Moji najljubši viri so divje ulovljene ribe, goveje meso, ki se hrani s travo, in divje meso (losi, bizoni itd.), perutnina, vzrejena na paši, oreščki in semena. Poskrbite, da imajo ribe več selena (ki pomaga zaščititi možgane) kot živega srebra, da zmanjšate strupenost težkih kovin. Dobri viri, ki imajo varno razmerje med selenom in živim srebrom, so: tuna, opah, wahoo, podvodna riba, mečarica.

3. Ostalo pojejte v maščobi,tako da maščoba predstavlja 60 do 80 odstotkov vaših skupnih kalorij na dan.

  • Dajte prednost polnovrednim živilom rastlinskega izvora, kot so avokado, olive in oreščki makadamije. En avokado vsebuje 21 gramov maščobe. Deset oreščkov makadamije vsebuje približno 21 gramov maščobe.

  • Ponovno jejte protivnetne beljakovine z višjo vsebnostjo maščob, kot so mignon s travo, piščančja stegna in temno puranje meso.

  • Če pripravite solato, ki jo omenjam zgoraj, z 2 žlici olivnega olja (28 gramov maščobe) in 4 unčami lososa (15 gramov maščobe), boste dobili približno 45 gramov maščobe, kar je dobra tarča za obrok. .

  • Izogibajte se predelanemu mesu (kot je slanina), ki ga Mednarodna agencija za raziskave raka na podlagi 800 študij, ki kažejo povezavo med predelanim mesom in rakom, razvršča med rakotvorne. Mnogi zagovorniki ketoa priporočajo slanino ob vsakem obroku - ne vidim prehranske koristi tega.

  • Rdeče meso omejite na dva do trikrat na teden. Prepričan sem, da je bolje spreminjati svoje vire beljakovin, in obstajajo podatki, ki kažejo, da lahko omejevanje nasičenih maščob pomaga ohraniti kognitivne funkcije.

Več dobrih keto obrokov

Zajtrk
  • 2 pašeni jajci z zelenjem (šifonada iz ohrovta, špinače ali blitve in zelišč) premešajte v 1 žlici kokosovega olja in dodajte 2 unči sira (če niste preobčutljivi na mlečne izdelke).

  • Zmešajte keto shake: ½ skodelice polnomastnega kokosovega mleka z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov (<1 gram sugar, < 10 g carb) protein powder, macadamia or Brazil nuts, greens, avocado. Add water to desired consistency.

  • Oblikujte solato za zajtrk: sesekljana zelena solata, rukola, zelje, kumare, 2 mehko kuhani jajci, avokado. Pripravite solatni preliv, ki vsebuje organske srednjeverižne trigliceride (MCT) – npr. Nutiva organsko MCT olje – ali EVOO.

  • Mnogi ljudje na keto dieti skuhajo kavo z nizko vsebnostjo toksinov (Bulletproof je dober vir) z zvrhano žlico masla, ki se hrani s travo, vendar osebno imam raje zeleni čaj ali kavo brez kofeina z največ ½ do 1 žlico MCT olja. (Kot sem opisal v prejšnjih člankih, imam gen za počasen metabolizem kofeina, zato pitje preveč kofeina dvigne moj kortizol in lahko vpliva na prednosti ketoze.)

Kosilo večerja
  • Vaša najljubša jed s testeninami, vendar odstranite ves sladkor in nadomestne zoodles (spiralizirane bučke)

  • Revidirane keto juhe, kot so Avgolemono (tradicionalna grška juha z jajcem, piščančjimi stegni in juho iz piščančjih kosti), Tom Ka Gai (tajska kokosova piščančja juha s kokosovim mlekom, ingverjem, cilantrom in juho iz piščančjih kosti)

  • V zeleno solato zavit s travo hranjen burger (ali bizon, los, bivol, losos, tuna, piščanec), prelit z avokadom in majonezo (in sirom, če ne prenaša mlečnih izdelkov)

Q

Ali je koristno za vse, če v svojo prehrano vključijo več keto obrokov?

A

Občasen prehod na ketozo lahko pomaga pri duševni ostrini. To naredim, ko sem na delovnem roku.

Q

Kaj pa, če se keto zdi preveč dela?

A

Če se vse to zdi preveč dela, razmislite o občasnem postu. To je enostavnejši način za doseganje ciklične ketoze in ima številne enake prednosti. Po anekdoti se mi je pri hujšanju bolje obnesel kot prehranska ketoza in ima številne enake zdravstvene koristi. Raje imam protokol 16/8 ali 18/6, kjer omejite prehranjevanje (brez sprememb v kalorijah) na 6- do 8-urno obdobje, nato pa postite čez noč. Na primer, končam jesti do 18. ure, nato pa naslednji dan spet jem opoldne. Za hujšanje priporočam sledenje tega protokola dva do sedem dni na teden. [Ostanite z nami za več o goop.]

Q

Kaj pa ženske, za katere se zdi, da keto ne pomaga pri odpornosti na hujšanje?

A

Ko keto postaja vse bolj priljubljen, vidim, da se več žensk bori z njim. Moje anekdotično opažanje v moji zdravniški ordinaciji in delu z ljudmi na spletu je, da se zdi, da so mlajši moški najboljši in boljši od žensk vseh starosti pri prehranski ketozi. Moje pacientke, vključno z mano, imajo lahko več težav s keto, s svojimi stresnimi hormoni (tj. proizvajajo preveč kortizola), delovanjem ščitnice in lahko celo razvijejo menstrualne nepravilnosti. Nekatere ženske se počutijo dobro, druge se lahko počutijo slabše, imajo težave z razpoloženjem in lahko celo pridobijo na teži. Še vedno se učimo več o tem, zakaj so moški boljši od žensk (morda je to povezano z njihovo večjo mišično maso). Poleg tega obstaja vsaj deset genov, zaradi katerih je verjetnost, da bo oseba manj koristila keto, manjša.

Moj nasvet je, da ohranite svoj načrt prehrane v ravnotežju – jejte večinoma zelenjavo (približno 1-2 funta na dan), jejte minimalno količino beljakovin, da ohranite pusto telesno maso, izogibajte se predelani hrani in tistim, ki vas vnetijo, ter spremljajte svojo telesno sestavo skozi čas. . Extreme deluje za nekatere ljudi, vendar ne za mene in ne za vse ženske. Najraje pridem v ketozo z občasnim postom, po protokolu 16/8.

Q

Kako veste, da ste v ketogenem stanju?

A

Veste, da ste v ketozi, tako da preverite ketone v krvi z ročnim ketonometrom (test za beta-hidroksibutirat). Merilnik ketonov je mogoče kupiti na spletu za približno 100-120 $, skupaj s testnimi lističi za ketone. Vbodeš prst in uporabiš kapljico ali dve krvi za merjenje ketonov. Ciljajte na 0,5-3,0 mm. jaz uporabljam Precision Xtra , ki lahko preveri tako ketone kot glukozo v krvi (uporabno, če imate prekomerno telesno težo). Nekateri ljudje merijo ketone v urinu ali po okusu izdihanega zraka, vendar sem ugotovil, da niso tako natančni.

Še enkrat, najvarnejša strategija je vedno delati v posvetovanju z zdravstvenim delavcem.

Q

Kako dolgo bi morali biti v ketogenem stanju?

A

Predlagam, da poskusite s prehransko ketozo 6-12 tednov in testirate svojo kri, da ugotovite, ali vam ustreza. Z zdravnikom si oglejte vnetje, holesterol, delovanje nadledvične žleze in ščitnice (več o testiranju spodaj).

Ko ste stabilni v ketozi na podlagi spremljanja krvi, poskusite dodati več ogljikovih hidratov v obliki zelenjave, da določite svoj prag.

Na tej točki ne vemo, kako dolgo je varno ostati v ketozi. Na podlagi kliničnih preskušanj priporočam preskušanje ketoze do 6 mesecev, pod nadzorom usposobljenega zdravnika funkcionalne medicine. Obstaja nekaj kliničnih preskušanj do 12 mesecev, tako da bi bilo to največ, kar bi priporočal pod budnim očesom sodelovalnega strokovnjaka in strokovnjaka.

Q

Ali obstajajo druge možne uporabe ketoa?

A

Pokazalo se je, da ketoza pomaga preprečevati in stradati rakave celice (glej študije, navedene spodaj).

Ketoza izboljša določene oblike celičnega celjenja, vključno z mitohondrijsko biogenezo (ustvarjanje novih, večjih in z večjo proizvodnjo energije mitohondrijev), tako da so vaše celice močnejše in imajo večjo vzdržljivost, zlasti ko gre za vadbo. Na primer, nekateri vzdržljivostni in ultra vzdržljivi športniki verjamejo, da se njihova zmogljivost izboljša pri prehranski ketozi v primerjavi z izgorevanjem sladkorja, ko imajo več maščob kot zalog ogljikovih hidratov. Ampak zaradi omejenih podatkov in na voljo podatkov kar kaže na to, da lahko športniki dejansko delujejo slabše pri prehranski ketozi, trenutno tega ne priporočam elitnim športnikom.

Q

Kakšni so varnostni pomisleki glede prehranske ketoze? Kako to narediš prav?

A

Keto je za nekatere zdravo stanje, ne pa za vse. Najbolj je dokazano pri epilepsiji in drugih možganskih težavah, kot so Alzheimerjeva bolezen, blage kognitivne motnje in Parkinsonova bolezen. Več je varnostnih pomislekov za ljudi, ki poskušajo keto za izgubo maščobe ali učinkovitost. Pri ljudeh so poročali o neželenih učinkih na keto, vključno z menstrualnimi nepravilnostmi, črevesno disbiozo, spremembo cirkadianega ritma, izpadanjem las, zaprtjem, motnjami razpoloženja in disfunkcijo ščitnice ter pri glodalcih, inzulinsko rezistenco in brezalkoholno zamaščenostjo jeter.

Zato je pomembno, da sodelujete z dobro obveščenim zdravnikom, ki vam lahko usmerja vaše izkušnje in vas varuje. Kar naprej postavljaj vprašanje, Je ketoza prava zame? Obstajajo očitni ukrepi za sledenje - teža, telesna maščoba, bolečine in hormonski simptomi. Pri svojih bolnikih na ketozi spremljam tudi naslednje:

  • Holesterol (z napredno ploščo, ki vključuje frakcionirane LDL in HDL)

  • Elektroliti

    kako si preluknjam ušesa doma
  • Glukoza in hemoglobin A1C na tešče (kot trimesečni posnetek krvnega sladkorja)

  • Vnetje (C-reaktivni protein, homocistein)

  • Funkcija ščitnice (z razširjeno ploščo ščitnice, vključno s TSH, prostim T3, reverznim T3, prostim T4)

  • Spolni hormoni (kortizol, estrogen, progesteron, testosteron)

  • Elektroliti in minerali (natrij, kalij, magnezij, baker, cink, selen)

Ustavite ketozo, če se lipidi premaknejo v napačno smer, se vnetje poveča nad izhodiščem, hormoni postanejo bolj pokvarjeni, krvni sladkor se poslabša, so elektroliti nenormalni ali se poveča maščobna masa. Napolnite vse nenormalne elektrolite ali ravni mineralov, ki jih večina ljudi v ketozi jemlje dodatke elektrolitov.

Q

Katere so pogoste napake ljudi?

A

Največje napake pri ketozi, ki jih vidim v svoji praksi funkcionalne medicine, so:

  • Ne ukvarjajte se najprej s stresom in disregulacijo HPATG (hipotalamus-hipofiza-nadledvična-ščitnična-gonadalna os). Keto morda ne bo deloval, če ste preveč pod stresom, kar zviša krvni sladkor in lahko prispeva k odpornosti proti insulinu. Z drugimi besedami, stres vas lahko vrže iz ketoze ali zelo oteži ohranjanje ketotičnega stanja.

  • Uživanje preveč beljakovin (kot že omenjeno), kar lahko zviša krvni sladkor.

  • Jesti preveč za svoje gene/okolje. Za to sem bil kriv, ko sem prvič poskusil keto leta 2015. Vsako jutro sem skuhal kavo s paširanim maslom in kokosovim oljem, jedel slanino in drugo mastno meso ter hitro pridobival na teži. Ne da bi se preveč zapletli v plevel, si želite prizadevati za manj kalorično ketogeno prehrano, ne pa hiperkalorično, kot sem jaz. Kalorije niso vse – hormoni so pomembnejši – vendar morate biti pozorni in se ne prenajedati, kar očitno lahko povzroči pridobivanje teže.

  • Pitje alkohola vas bo izbilo iz ketoze. Ko se prilagodite na keto, kar povprečni osebi traja približno 6-12 tednov, boste morda lahko občasno spili kozarec vina, vendar je pomembno spremljati ketone v krvi, da ugotovite, ali padete iz ciljnega območja ketonov.

  • Pomanjkanje gostote hranil. Vidim ljudi, ki vsak dan jedo isti obrok – slanino, jajca, zrezek in kislo smetano – brez dovolj rastlinske raznolikosti. Ciljajte na 1-2 funta zelenjave na dan, idealno 20-30 vrst na teden.

Q

Ali obstajajo drugi ljudje ali pogoji, ki niso primerni za keto?

A

Kot vedno se posvetujte s svojim zdravnikom. Izogibajte se ketozi v naslednjih primerih (opomba – to ni izčrpen seznam): anamneza pankreatitisa, aktivna bolezen žolčnika, okvarjeno delovanje jeter, motena prebava maščob, operacija želodčnega obvoda, zmanjšana gibljivost prebavil, nosečnost in dojenje.

Pri ketozi bodite zelo previdni, če imate ali sumite, da imate težave s ščitnico. V študijah ščitnice se zdi, da keto znižuje T3 (prek povečanega reverznega T3), čeprav mi ni jasno, ali je ta ugotovitev znak disfunkcije. Nižji T3 je lahko mehanizem, s katerim keto prihrani izgubo mišic med hujšanjem.

Če želite podrobneje poglobiti, obstaja nekaj genetskih encimskih okvar, ki povzročajo težave s ketozo. Tukaj je nekaj omembe: pomanjkanje karnitina (primarno), pomanjkanje karnitin palmitoiltransferaze (CPT) I ali II, pomanjkanje karnitin translokaze, beta-oksidacijske napake – pomanjkanje mitohondrijske 3-hidroksi-3-metilglutaril-CoA sintaze (mHMGS-), srednja pomanjkanje verižne acil dehidrogenaze (MCAD).

Dodatni viri raziskav:

Sara Gottfried, M.D. ali je New York Times avtor uspešnic Mlajši , Dieta za ponastavitev hormonov , in Hormonsko zdravilo . Je diplomantka medicinske šole Harvard in MIT. Več njenih člankov o hormonih in odpornosti na hujšanje si lahko preberete tukaj in izveste več o njej tukaj .

Mnenja, izražena v tem članku, nameravajo izpostaviti alternativne študije in spodbuditi pogovor. So stališča avtorja in ne predstavljajo nujno stališč goop in so zgolj informativne narave, čeprav in v obsegu, v katerem ta članek vsebuje nasvete zdravnikov in zdravnikov. Ta članek ni, niti ni namenjen, da bi bil nadomestek za strokovno zdravniško svetovanje, diagnozo ali zdravljenje in se nanj nikoli ne bi smeli zanašati za posebne zdravstvene nasvete.